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A/G ratio reverse A albuminG globulin혈액 내 존재하는 대표적인 단백질성분 2가지 albumin, globulin알부민은 삼투압을 통해 혈관에서 누출되는 것으로부터 액체 성분을 유지한다. 때문에 알부민 수치가 떨어지면 혈액에 점성이 없어져 혈관 속 수분이 밖으로 빠져나가 복수, 부종이 생긴다.글로불린은 효소, 항체 등 다양한 단백질을 포함한다. A/G ratio 간, 신장, 혈액 내 단백질 수치 평가 지표일반적으로는 1~2 사이이며 알부민수치가 글로불린 수치보다 높음 AG ratio reverse1. 만성 감염: 간염, HIV와 같은 질병은 글로불린 생성을 증가시킬 수 있다.2. 자가면역 질환: 루푸스나 류마티스 관절염 같은 질병은 글로불린 수치를 높일 수 있다.3. 간질환: 간경변이나 간 기능 장애로 알부..
Hypercalcemia calcium 수치는 호르몬에 의해 조절되나, calcium 농도는 알부민과 혈장의 pH에 의해 변화함.혈장 내 calcium은 단백질과 교합된 상태(유리 칼슘) 또는 이온화형으로 존재. 대부분의 calcium은 알부민과 교합해있고 기능상 비활성적임.(유리 칼슘 수치)알부민 수치의 변화에 따라 신체 내 calcium수치는 변화하게 된다. 이온화( ionized )형 calcium의 경우 부갑상샘에서 생성되는 PTH 호르몬에의해 조절됨.알부민 수치와 독립적인 관계. hypoalbuminemia의 경우 전체 calcium 수치는 저하되나, 이온화형 calcium의 수치는 정상적으로 나타남. 혈장 pH 변화에 따라 알부민과 교합하는 calcium 수치 변함.H+와 calcium(Ca++)은 알부민과경쟁적인 결..
hyponatremia 정의plasma Na 나트륨 섭취 감소, 수분이 많을 때. 대부분은 수분이 많은 경우가 흔하다.수분이 많아지는 이유는 환자가 물을 많이 마셨거나(polydipsia) AVP(ADH)가 증가했기 때문이다.원인(ECFV에 따라 3가지로 나눈다)1. hypovolemic hyponatremia2. euvolemic hyponatremia3. hypervolemic hyponatremiaevaluation of hyponatremia(Nadetermine serum osmolatlitynormal ( serum osmol 280-285 )low( serum osmolhigh( serum osmol >285 )pseudohyponatremiahypotonic hyponatremiahypertonic hypona..
medication VITANEPH 네프비타정 / 비타민 B,CVD10CA 디카맥스100정 / 칼슘과 비타민D 공급SEVEL82 sevelamer carbonate 0.8g 세머원정 / P↑FBUX40 febuxostate40mg 페브릭 정40mg / 요산생성 억제. 통풍치료제.LINA linagliptin 5mg 트라젠타정 / DMGILC glicalzide 30mg 디아미크롱서방정30mg / DMNIFE30 nifedipine 아달리트오로스정30mg / HTNREBA rebaipide 0.1g 무코스타정 / 소화정궤양치료제NIZA150mg nizatidine 0.15g 액시드캅셀 / H2 antagonistsTRIA251 triazolam 0.25mg 졸민정 / 불면증치료제tacrolimus 타크로리무스 / 장기..
CKD 정의GFR과 무관하게 신장 손상이 3개월 이상 지속된 상태신장손상과 무관하게 GFR 60(mL/min) 이하로 3개월 이상 지속적으로 감소해 있는 경우원인당뇨병성 신증, 고혈암, 만성 사구체 신염, 다낭종신(polycystic kidney disease), 급진행성 사구체 신염(RPGN)CKD stagehttps://www.diabetes.ca/managing-my-diabetes/tools---resources/stages-of-ckd-of-all-types Stages of CKD of all types - Diabetes Canada www.diabetes.ca
AKI 증상1) 신기능 저하로 인한 증상소변량 감소 (Oliguria: 400-500 mL/day 미만, Anuria: 50-100 mL/day 미만)질소 대사물 축적으로 인한 증상 (BUN↑, Cr↑) → 피로, 혼돈, 구역질, 구토전해질 불균형 → Hyperkalemia, Metabolic Acidosis 발생 가능​2) 체액 과부하 및 전해질 이상으로 인한 증상Edema→ 하지부종, 폐부종(호흡곤란, 저산소증 동반 가능)Hypertension → 신장 내 나트륨 및 수분 저류Pulmonary Edema발생 → 호흡곤란, 청색증 3) 신부전으로 인한 전신 증상hperkalemia(K⁺ > 5.5 mEq/L) → 심전도 변화(T파 고봉화, 부정맥 위험 증가)Metabolic Acidosis(HCO₃⁻ Ure..
HD inbody(세포외수분분비)로 건체중 설정albumin normal+DM(0.385-2.4)DM(0.395-1.8)albumin 저하(0.405-1.2) 첫 투석 (혈액투석 동의서, 중심정맥 내 도관 삽입술 동의서)D1만니톨( BUN>100: 2BTL, BUNFlow: 502hrUF ()D2만니톨Flow: 1002:30hrUF ()D3휴식D4만니톨Flow: 1503hrUF ()D5휴식D6정상투석4hrUF() 유지투석 하기 전까지 혈압약, 인슐린 skip 수혈 Hb 조혈제 Hb
lab UTI labCBC, aPTT, chemistry, CRPK.U.B, chest PAroutine urinalysis(urine), aerobic routine(urine)HbA1c, Thyroid fuction test, Syphilis, anti-HBcD-dimer, lipase, amylase, serum osmolity, procalcitionin(주1회), ESR, blood cx, gram stain(urine cx), PSACT(chest), CT(abdomen+pelvis), EKGBSTCKD(access op)CBC, aPTT, chemistry, CRP, hyroid fuction test, PTHcadiac sx.CK-MB, tropinin I, EKG, BNP 24hr uirne...

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