• 피내주사 부위. 주로 주사 부위로 전완의 내측면(팔목 안쪽, 전박 내측)을 주로 선택한다.
• 정맥주사, 근육주사, 피하주사와 비교했을 때 피내주사의 통증이 제일 심하기 때문에 시행 전에 환자에게 통증에 대해 충분히 설명한다.
• 항생제 반응검사는 항생제의 부작용을 확인하는 주사이며 항생제 반응 검사 없이 항생제를 투여하면 심한 경우 아나필락시스 쇼크 등의 부작용이 있을 수 있다.
• 항생제반응검사는 위 양성이 나타나기도하고 부작용을 100% 스크리닝 할 수 없기 때문에 항생제 반응검사에서 음성이 나왔다고 하더라도 항생제의 부작용이 나타날 수 있다.
• 항생제의 부작용은 흔히 오심, 두통, 가려움증, 발적, 어지러움, 전신반응 등이 있고 심한 경우에 아낙필락시스 부작용이 나타난다.
• 아낙필락시스 부작용은 IgE라는 항체가 항생제를 적으로 인식하여 인체 스스로를 방어하려는 목적으로 급격히 많이 만들어지는데 이 반응이 호흡기 수축, 부종같은 현상을 동반하여 환자를 죽음에 이르게 할 수 있다.
• 0.5cm(약 0.1cc) 정도 주입 하고 펜으로 테두리 표시를 한 뒤에 약물이름과 시간 기록한다. 1cm~2cm의 반응이 나타난 경우 양성으로 판정한다.
• 양성 판정이 애매한 경우에는 항생제가 희석되지 않은 생리식염수를 단독으로 피내에 주사하여 비교한다.
• 모든 항생제가 AST가 필요한 것은 아니며 AST가 필요한 항생제는 베타락탐 구조를 가진 항생제이다. 베타락탐 구조를 가진 항생제는 대표적으로 페니실린, 세팔로스포린계, 카바페넴계, 모노박탐계이다.

• 카바페넴계와 모노박탐계는 AST 효용성이 떨어져 병원내규에 따라 AST 시행여부를 결정한다.
• 과거에 반코마이신도 AST를 시행했지만 현재는 시행하지 않는다.
• 항생제는 약물에 따라 1g, 2g, 2.25g, 4.5g 등으로 용량이 다양하다. 항생제 반응검사를 위한 약물의 준비를 할 때는 항생제의 용량을 확인하여 2mg의 약물이 피하에 주입될 수 있도록 해야한다.

1g 항생제 (예: 유니큐펨주 1g)

1. 1g = 1000mg 의 항생제에 생리식염수 5cc mix
2. 1cc 당 200mg 이 된 약물을 20mg으로 희석
3. 생리식염수 9 : 항생제 1
4. 1cc syringe에 생리식염수 0.9cc를 담고 1cc 당 200mg으로 희석한 항생제 0.1cc를 추가로 담으면
5. 1cc당 20mg으로 희석완료
6. 여기서 0.9cc를 버리고 0.1cc만 남기고 0.9cc의 생리식염수를 추가
7. 1cc당 2mg 완성

2g 항생제 (예: 유니티악손 2g) / 2.25g 항생제 (유니페라탐주 2.25g)

1. 2g 항생제 / 2.25g 항생제
2. 2g = 2000mg 의 항생제에 생리식염수 10cc mix / 2.25g = 2250mg 의 항생제에 생리식염수 11.5cc mix
3. 1cc 당 200mg 이 된 약물을 20mg으로 희석
4. 생리식염수 9 : 항생제 1
5. 1cc syringe에 생리식염수 0.9cc를 담고 1cc 당 200mg으로 희석한 항생제 0.1cc를 추가로 담으면
6. 1cc당 20mg으로 희석완료
7. 여기서 0.9cc를 버리고 0.1cc만 남기고 0.9cc의 생리식염수를 추가
8. 1cc당 2mg 완성

4.5g 항생제 (예: 유니페라탐주 4.5g)

1. 11.5cc로 희석하는 방법
2. 4.5g = 4500mg 의 항생제에 생리식염수 11.5cc mix
3. 1cc 당 400mg 의 약물을
4. 생리식염수 0.5cc 에 항생제 0.5cc 를 mix 1cc 당 200mg 완성
5. 1cc 당 200mg 이 된 약물을 20mg으로 희석하기 위해
6. 여기서 0.9cc를 버리고 0.1cc만 남기고 0.9cc의 생리식염수를 추가
7. 1cc당 20mg으로 희석완료
8. 여기서 0.9cc를 버리고 0.1cc만 남기고 0.9cc의 생리식염수를 추가
9. 1cc당 2mg 완성

1. 22.5cc로 희석하는 방법
2. 4.5g = 4500mg 의 항생제에 생리식염수 22.5cc mix
3. 1cc 당 200mg 이 된 약물을 20mg으로 희석
4. 생리식염수 9 : 항생제 1
5. 1cc syringe에 생리식염수 0.9cc를 담고 1cc 당 200mg으로 희석한 항생제 0.1cc를 추가로 담으면
6. 1cc당 20mg으로 희석
7. 위 과정 더 반복
8. 여기서 0.9cc를 버리고 0.1cc만 남기고 0.9cc의 생리식염수를 추가
9. 1cc당 2mg 완성